干燥＋過(guò)敏，鼻子也“鬧情緒”

　　秋風(fēng)漸起，天氣變得干燥，不少人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的鼻子開(kāi)始“鬧情緒”，特別是那些原本就有些敏感的鼻子，更容易在不經(jīng)意間出現(xiàn)流鼻血等情況。秋季為何鼻子更容易出血？我們又該如何應(yīng)對(duì)呢？湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)家表示，近來(lái)鼻出血的患者較多，其中不少與過(guò)敏季有關(guān)。相比春季，秋季花粉過(guò)敏更嚴(yán)重。而且，今年高溫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很多患者的鼻黏膜處于干燥充血狀態(tài)，過(guò)敏性鼻炎常伴有鼻出血等不典型癥狀。

　　外出游玩后，他不斷打噴嚏突然鼻出血

　　岳麓山、橘子洲、桃花嶺……前些日子的中秋節(jié)假期，市民伍先生陪著親戚興致勃勃在長(zhǎng)沙游玩，沒(méi)想到玩著玩著，他接連不斷打起噴嚏，然后鼻子出血難以止住，匆匆到醫(yī)院就診。

　　“我在外面玩，突然打起一連串噴嚏，然后鼻子就出血了，手忙腳亂用了幾張紙巾都止不住血，就趕緊打車(chē)前來(lái)醫(yī)院�！蔽嬷�鼻子的吳先生進(jìn)入醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，向醫(yī)生講述鼻子出血時(shí)的情境。醫(yī)生詢問(wèn)病史得知，伍先生以前有季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎病史，平時(shí)出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀也沒(méi)有規(guī)范治療。最近，他鼻癢、流涕的癥狀明顯加重，且出現(xiàn)鼻腔干痛，有時(shí)候擤鼻涕會(huì)有流血的情況，因工作繁忙沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院。這一次突然鼻流血難止住，伍先生嚇得不輕。

　　醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，伍先生右側(cè)鼻腔黏膜糜爛伴血管擴(kuò)張，同時(shí)雙側(cè)鼻腔黏膜都有明顯水腫的過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)，便對(duì)其予以局部填塞止血處理，排除血液系統(tǒng)疾病后，囑咐伍先生3天后到醫(yī)院取出填塞物，同時(shí)囑咐他要規(guī)范治療過(guò)敏性鼻炎，才能從根本上解決鼻腔黏膜糜爛、鼻出血的問(wèn)題。

　　近日，市民趙女士一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)6歲的兒子帥帥(化名)枕頭上有血跡。趙女士嚇壞了，后來(lái)看到兒子鼻孔里的血跡后，她才反應(yīng)過(guò)來(lái)，兒子流鼻血了。到醫(yī)院檢查，也是過(guò)敏性鼻炎。因?yàn)楸侨�、鼻癢，帥帥忍不住用手指摳鼻子，導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。

　　湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科三病區(qū)主任、主任醫(yī)師王寧表示，近期因?yàn)楸浅鲅�就診人數(shù)有所增加，其中不少與過(guò)敏季有關(guān)。相比春季，秋季花粉過(guò)敏更嚴(yán)重。而且，今年高溫持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，很多患者的鼻黏膜處于干燥充血狀態(tài)，反復(fù)連續(xù)打噴嚏、擤鼻涕容易導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。

　　秋季，為何鼻子更容易出血

　　“進(jìn)入秋季后，空氣中彌漫著大量的花粉、塵螨等主要過(guò)敏性物質(zhì)，受到外來(lái)的刺激，很多鼻炎患者在這個(gè)時(shí)候又開(kāi)始難受。除花粉、塵螨之外，動(dòng)物皮毛、纖維等也會(huì)刺激誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。”王寧表示，相比于春季，秋季花粉過(guò)敏可能更嚴(yán)重。這是因?yàn)�，春季的花粉多是�?shù)木花粉，顆粒較大，掉落在地上后，被風(fēng)吹起再被人吸入；秋季致敏花粉以草本植物為主，顆粒小，易飄浮在空中，讓人防不勝防。比較常見(jiàn)的受累器官為“眼+鼻”，病變位于鼻黏膜，主要表現(xiàn)為持續(xù)不斷地打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等過(guò)敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)，可持續(xù)2周或更久，且多數(shù)不會(huì)自愈。

　　一般而言，上午10時(shí)到下午5時(shí)是花粉濃度較高的時(shí)段。有花粉過(guò)敏史的患者，近期應(yīng)盡量少去草叢、花園等地；如必須出門(mén)，需戴好口罩或護(hù)目鏡，回家后立刻洗臉、洗手、換衣服，必要時(shí)可進(jìn)行鼻腔沖洗。此外，要適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。一旦出現(xiàn)花粉過(guò)敏癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)用藥控制癥狀，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　秋季鼻子容易出血，除了過(guò)敏性鼻炎外，還有其他一些原因。比如空氣干燥，今年高溫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，空氣濕度低，鼻腔內(nèi)的黏膜容易失去水分，很多患者的鼻黏膜處于干燥充血狀態(tài)變得脆弱，當(dāng)受到外界輕微刺激時(shí)，如打噴嚏、擤鼻涕等，就可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血；不良生活習(xí)慣，如頻繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等，這些行為都會(huì)損傷鼻黏膜，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；潛在健康問(wèn)題，如鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等疾病，也可能在秋季因干燥而加重，導(dǎo)致鼻子出血。

　　如果鼻子出血，如何處理？王寧提醒，首先要保持冷靜，驚慌可能會(huì)使血壓升高，加重出血；頭稍微低下來(lái)前傾，避免后仰，然后采取指壓法，即用大拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼，持續(xù)5至10分鐘；局部冷敷，可以促進(jìn)毛細(xì)血管的收縮，也有助于止血，這是在家里比較簡(jiǎn)便的止鼻血方法。

　　預(yù)防鼻出血日常生活中應(yīng)注意這些方面

　　王寧提醒，面對(duì)秋季鼻子出血的問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

　　保持鼻腔濕潤(rùn)。多喝水，增強(qiáng)體內(nèi)血液循環(huán)，改善鼻腔干燥癥狀，建議采取少量多次的方式飲水，避免一次性喝太多水；使用加濕器，在室內(nèi)放置加濕器，增加空氣濕度，使鼻腔黏膜保持濕潤(rùn)狀態(tài)；生理鹽水洗鼻，用無(wú)碘鹽和溫水勾兌成生理鹽水，灌入洗鼻壺中沖洗鼻腔，既能清潔鼻腔，又能起到消炎殺菌的作用。臨床上比較常用的是含有凡士林的油膏涂抹，保持鼻腔濕潤(rùn)、潤(rùn)滑的狀態(tài)。

　　改善生活習(xí)慣。不要摳鼻子、搓鼻子，避免將手上的細(xì)菌、病毒帶入鼻腔，加重鼻腔黏膜的炎癥。

　　調(diào)整飲食。多吃新鮮蔬果，如黃瓜、西瓜、梨、蘋(píng)果、蓮藕等，這些食物富含維生素和水分，有助于緩解鼻腔干燥；避免辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等，這些食物可能加重鼻腔干燥和出血；適當(dāng)食用清熱降火食物，如冬瓜、苦瓜、綠豆湯等，有助于改善體內(nèi)燥熱狀況。

　　藥物治療，控制過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療，如西替利嗪滴劑、地氯雷他定片等。鼻黏膜干燥嚴(yán)重者，可使用復(fù)方薄荷油滴鼻液、紅霉素軟膏等藥物涂抹鼻腔，以緩解癥狀。

　　就醫(yī)檢查。如果鼻子出血頻繁且不易止血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和血液檢查，排除鼻腔腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

　　(記者楊云龍通訊員張維夏)