明年起連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年后有激勵

　　大江網(wǎng)/大江新聞客戶端訊 江南都市報全媒體記者章娜、實習(xí)生邵歡報道：12月23日，記者獲悉，日前《江西省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)正式發(fā)布，根據(jù)《實施意見》，我省建立健全參保激勵約束機(jī)制。自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額3000元。對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3000元，并累計計算。

　　同時，符合連續(xù)參保激勵和基金零報銷激勵的參保人員，大病保險提高限額累計計算。大病保險累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計算，前期積累的連續(xù)參保激勵額度予以保留。

　　自2025年起，對居民醫(yī)保斷保人員再參保繳費(fèi)的，降低大病保險最高支付限額，每斷保1年，降低大病保險最高支付限額3000元，累計降低總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。

　　自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參�；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動待遇等待期，每多繳納1年減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和不少于6個月。醫(yī)保部門應(yīng)將繳費(fèi)年度和繳費(fèi)金額推送給稅務(wù)部門，由參保人員通過特殊繳費(fèi)方式完成繳費(fèi)。